Profil échographique des nodules thyroïdiens au centre hospitalouniversitaire de Bouaké (Cote d'ivoire) / Ultrasound Profile of thyroid spheres at the University Hospital of Bouaké (Côte d'Ivoire)

Introduction : l'échographie est l'examen de première intention dans l'exploration morphologique de la thyroïde. Elle constitue un excellent outil diagnostique et pronostique dans les thyropathies nodulaires. Objectif : déterminer le profil des nodules thyroïdiens à l'échographie selon la classification EU-TIRADS. Matériel et méthodes : étude transversale descriptive réalisée dans le service de radiologie du CHU de Bouaké durant une année. Nous avons inclus tous les comptes rendus d'échographie thyroïdienne des patients ayant des nodules thyroïdiens. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel Epi Info 7. Résultats : Au total, 60 patients présentaient des nodules sur 97 reçus pour thyropathies soit 60,8%. L'âge moyen était de 45,6 ans [13-82 ans]. Legenre féminin prédominait avec 82,7%. La tuméfaction cervicale antérieure était la principale indication dans 72%. Le volume thyroïdien était augmenté chez 63%des patients avec un volume moyen de 71 cm3. Il s'agissait de nodule solitaire dans 46,55%. Les nodules spongiformes prédominaient dans 32%. Les nodules étaient solides dans 29,8% et mixtes dans 16,5.%. L'hypo-échogénicité était retrouvée dans 44,8% des cas de nodules solides. Les lésions étaient classées EU-TIRADS 2 dans 58,8%, EU-TIRADS 3 dans 23,5%, EU-TIRADS 4 dans 14,7% et EU-TIRADS 5 dans 2,9%. Conclusion : la caractérisation et la classification des nodules thyroïdiens constituent une étape importante pour la prise en charge des patients. Ces nodules dans notre étude sont essentiellement d'allure bénigne (EU-TIRADS 2 et 3) avec une prédominance féminine. Un arbre décisionnel tenant compte des éléments cliniques et cytopathologiques servirait davantage pour d'éventuelles chirurgies.

Introduction: Ultrasound is the first-line examination in the morphological exploration of the thyroid. It is an excellent diagnostic and prognostic tool in nodular thyropathy. Objective: to determine the profile of thyroid nodules on ultrasound according to the EU-TIRADS classification. Material and methods: descriptive cross-sectional study carried out in the radiology department of the University Hospital of Bouaké during one year. We included all thyroid ultrasound reports of patients with thyroid nodules. Data were analysed using Epi Info 7 software. Results: A total of 60 patients had nodules out of 97 referred for thyropathy (60.8%). The mean age was 45.6 years [13-82 years]. Females predominated with 82.7%. Anterior cervical swelling was the main indication in 72%. Thyroid volume was increased in 63% of patients with a mean volume of 71 cm3. Solitary nodules were present in 46.55%. Spongiform nodules were predominant in 32%. The nodules were solid in 29.8% and mixed in 16.5%. Hypoechogenicity was found in 44.8% of solid nodules. Lesions were classified as EU-TIRADS 2 in 58.8%, EU-TIRADS 3 in 23.5%, EU-TIRADS 4 in 14.7% and EU-TIRADS 5 in 2.9%. Conclusion: The characterisation and classification of thyroid nodules is an important step in the management of patients. In our study, these nodules are essentially benign (EU-TIRADS 2 and 3) with a female predominance. A decision tree taking into account the clinical and cytopathological elements would be more useful for possible surgery.

Profil des nodules thyroïdiens à l'échographie au Centre Hospitalier et Universitaire de Yopougon (Abidjan-Côte D'Ivoire)

Objectif : déterminer le profil des nodules thyroïdiens à l'échographie selon la classification TIRADS. Méthode : étude transversale descriptive réalisée dans le service de radiologie du CHU de Yopougon sur une période d'un an. Un échantillonnage consécutif incluant tous les comptes rendus d'échographie thyroïdienne des patients ayant des nodules thyroïdiens. Les comptes rendus incomplets, et ceux de patients souffrant de thyropathies non nodulaires étaient exclus. Les paramètres épidémio-cliniques, les caractéristiques échographiques de ces nodules, et leurs classifications selon le système EU-TIRADS de 2017, ont été analysés.Résultats : Nous avons retenu 57 patients présentant des nodules sur les 120 reçus pour thyropathies, soit une prévalence de 47,5%. L'âge médian des patients était de 40 ans avec des extrêmes de 6 et 76 ans. Le sex-ratio (F/H) était de 4. La tranche d'âge la plus représentée était celle de 45 à 60 ans. La tuméfaction cervicale antérieure était la principale indication. Le volume thyroïdien était augmenté chez 60,64% des patients avec un volume moyen de 35cm3. Les nodules étaient solides dans 54,40% et mixtes dans 28,8%. Les nodules kystiques étaient plus fréquents chez les patients de moins de 20 ans. L'hypo-échogénicité était retrouvé dans 55,88% des cas de nodules solides. Les lésions classées TI-RADS 2 dans 52,8% (66/125), TI-RADS 3 dans 26,4% (33/125), TI-RADS 4 dans 17,6% (22/125) et TI-RADS 5 dans 3,2% (4/125).Conclusion : Les nodules thyroïdiens ont été fréquents avec une prévalence de 47,5 % des patients de notre étude. Ils ont concerné 4 fois sur 5, la femme adulte jeune âgée de 41,8 ans en moyenne et présentant une tuméfaction cervicale. A l'échographie, ils entrainaient fréquemment une hypertrophie thyroïdienne, étaient multiples, de siège volontiers unilobaire, d'échostructure solide avec des contours réguliers, réalisant une allure bénigne, classéé TIRADS 2 et 3 dans 79,2% des cas. Une étude de confirmation histologique dans notre contexte, est à envisager

Sonographic Correlation of Thyroid Nodules with Ultrasound Aided Fine Needle Non Aspiration Cytology

Objectives: To describe the sonographic patterns of thyroid nodules in patients undergoing thyroid ultrasound; to correlate sonographic characteristics of thyroid nodules to ultrasound aided fine needle non aspiration(US-FNNA) cytology and to determine the sensitivity and specificity of Ultrasound in characterising thyroid nodules. Design: Cross sectional study. Setting: The department of Radiology at Mulago Teaching and National Referral Hospital in Kampala Uganda. The Hospital is a 1;500-bed unit providing tertiary diagnostic; curative; rehabilitative; preventive and teaching services. Patients were recruited from both Medical and Surgical outpatient thyroid clinics. Subjects: All patients with thyroid nodules 5 mm and who consented to have US aided-FNNA were enrolled consecutively. Results: One hundred and eighty one (181) participants were enrolled and final diagnoses were concluded in 177 of the participants (analysed) while four participants were excluded due to inadequate samples. The participants' age range was 19 to 83 years (mean age - 42 years ) and 93% were females. Five percent (n=9) were malignant; 18% suspiscious (n=34) and benign (n=134). The sonographic characteristics that were significantly correlated with final cytology diagnosis were a taller than wide AP diameter; micro-calcifications; heterogeneous and hypoechoic echo-patterns. Heterogeneous; hypoechoic and central vascularity had the highest sensitivity while wider than tall; anteroposterior diameter; no lymphadenopathy; and macro/no calcifications had the highest specificity. Conclusion: Sonographic features of micro-calcifications; taller than wide AP diameter; central vascularity and hypoechogenicity warrant US-FNNA. A bigger study correlating thyroid sonography with histological diagnosis is recommended

Fine-Needle Aspiration Cytology in the Management of Thyroid Nodules: a Preliminary Retrospective Review of 53 Cases at King Faisal Hospital

This is a retrospective review of 50 thyroid nodules investigated by fine-needle aspiration cytology (FNAC). On clinical grounds alone; it is not easy to differentiate between benign and malignant lesions. The use of FNAC in the preliminary investigation of cases assisted in the clinical management of these nodules in ruling out malignancy and in helping to avoid unnecessary open biopsies and surgery. Its cost-effectiveness and rapidity of results and attendant relief of anxiety to the patient make it acceptable to both physician and patient. Materials and Methods: 53 thyroid nodules were evaluated clinically and sampled by FNA using 23G and 25G needles and 10 ml syringes. Ethanol fixed and air-dried methanol -fixed smears were prepared for Papanicolaou and Diff-Quik staining; respectively. Stained preparations were evaluated on the light microscope.Results: Cytodiagnoses included 24 nodular goitres; 19 colloid goitres; 5 cystic lesions; 1 hyperplastic lesion; 1 thyroidifis; and 1 fungal infection. Conclusions: FNAC was useful in ruling out malignancy and avoiding unnecessary surgery. Benign thyroid nodules were more frequent than thyroid carcinoma. Thyroid nodules were more frequent in female patients than male patients with a ratio of 6:1. Further studies are required to unravel any related aetiologic factors; if any

Les goitres nodulaires toxiques

Introduction : Jusqu'ici; aucune etude dans notre pays n'avait porte specifiquement sur les goitres nodulaires toxiques. Elles n'ont ete citees que dans des etudes generales des hyperthyroidies. Methodes : Il s'agit d'une etude retrospective de 62cas de goitres nodulaires toxiques colliges entre 1979 et 1999 a la clinique medicale 2 du CHU de Dakar. Le diagnostic de nodule toxique a ete retenu sur les criteres suivants : la coexistence d'un ou plusieurs nodules thyroidiens et de signes de thyrotoxicose; l'existence d'un nodule hyperfixiant a la scintigraphie thyroidienne a l'iode 131; l'elevation des hormones thyroidiennes T3 et/ou T4. Nous nous sommes interesses aux aspects epidemiologiques; cliniques; aux complications et aux aspects therapeutiques et evolutifs. Resultats : Il s'agissait de 49 nodules uniques (79;03) et de 13 goitres multi nodulaires (20;97). Dans les cas de nodules uniques; l'age moyen etait de 40 ans; le sexe ratio de 0;04 (47 femmes; 2 hommes). Le nodule etait cliniquement decelable dans 47 cas (95;9) et extinctif dans73;5; La cardiothyreose existait dans 34;6des cas. En cas de goitre multi nodulaire; l'age moyen etait de 45ans; le sexe feminin dans tous les cas. Le goitre etait cliniquement decelable chez 12 patients (95;3). La cardiothyreose existait dans 46;15des cas. 62des patients ont ete perdus de vue en cours de traitement d'equilibration de l'hyperthyroidie. Sur les 37adresses en chirurgie; seuls deux ont ete revus apres thyroidectomie. Conclusion : Cette etude confirme la predominance du goitre nodulaire toxique chez la femme jeune; sa gravite par la frequence de la cardiothyreose et souligne les difficultes liees a la prise en charge therapeutique

Facteurs predilectifs de la malignite d'un nodule thyroidien

Buts : etudier les facteurs predictifs de malignite des nodules thyroidiens et comparer nos resultats a ceux de la litterature. Patients et methodes : Il s'agit d'une etude retrospective a propos de 282 cas de nodules thyroidiens operes a l' hopital de Mahdia entre 1988 et 2003. Resultats : L'age moyen etait de 44 ans. Le risque de malignite des nodules thyroidiens etait de 15;6 . Ce risque etait plus important chez les hommes (50) que chez les femmes (13;3). Certains facteurs etaient hautement predictifs de malignite comme l'age superieur a 60 ans; les signes de compression; les adenopathies cervicales et le caractere fixe et dure du nodule thyroidien Conclusion : Certains signes cliniques et para cliniques ont une grande valeur en matiere de benignite ou de malignite des nodules thyroidiens

Les facteurs predilectifs de malignite des nodules thyroidiens : a propos de 412 cas

Introduction : Les nodules thyroidiens constituent la pathologie thyroidienne la plus frequente. Ils posent surtout le probleme de leur prise en charge. La recherche d'une etiologie cancereuse reste la principale preoccupation. Materiels et methodes : Nous proposons une etude retrospective; portant sur 412 patients porteurs de nodules thyroidiens uniques ou multiples; colliges sur une periode de 5 ans (1998-2002). Nous avons realise une etude statistique comparant deux groupes de patients : le groupe I comprenant tous les patients porteurs de nodules malins pris en charge au cours de la periode d'etude; ils sont au nombre de 103. Et le groupe II est constitue de 309 patients temoins pris au hasard porteurs de nodules benins egalement pris en charge entre 1998 et 2002. Resultats : Les facteurs predictifs de malignite d'un nodule thyroidien; juges significatifs au terme de l'etude statistique univariee; etaient : l'age inferieur a 30 ans; l'adenopathie revelatrice; la consistance dure du nodule; sa fixite; son caractere irregulier et ses limites floues a la palpation; la presence d'une adenopathie a l'examen; l'association a une anemie. Et a l'echographie; la structure mixte; les limites irregulieres; la presence de microcalcifications et la visualisation d'une vascularisation intranodulaire avec ou sans vascularisation perinodulaire. Seuls 4 facteurs etaient significatifs a l'etude multivariee : l'age inferieur a 30 ans; l'anemie; l'echostructure mixte et l'hypervascularisation au doppler. Conclusion : Bien que ces facteurs sont fortement predictifs de malignite; aucun examen clinique ou paraclinique n'est suffisant a lui seul; le clinicien doit alors se baser sur un faisceau d'arguments pour adopter une conduite pratique parfois lourde de consequences

Nodules thyroidiens benins: A propos de 223 cas

Sur 240 malades operes dans notre service de 1979 a 1989 pour goitre; 223 avaient un ou des nodules thyroidiens benins. Le dosage hormonal a ete realise chez 87;89 pour cent des malades et la scintigraphie thyroidienne chez 59;64 pour cent des malades. La majorite des malades ont beneficie d'une isthmolobectomie. Les suites operatoires ont ete simples dans 93;27 pour cent des cas avec 0;45 pour cent de mortalite et 6;72 pour cent de morbidite. Une enquete de suivi post-operatoire a pu retrouver 72;50 pour cent des malades operes residents a Bamako avec un faible taux de recidives nodulaires (1;59 pour cent) bien que nous ne fassions pas d'opotherapie. Nos resultats sont peu differents de ceux des pays developpes